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【战“疫”连线】市医保局:确保病人“零自付” 和企业少缴费

来源:作者:发布时间:2020-03-24 查看数0

本网讯(记者 陈战役 韦其安 )新冠肺炎疫情发生以来,市医疗保障局出台多项特殊医保政策,确保患者不因费用问题影响及时救治。为支持企业复工复产,还出台了职工医保阶段性减征政策。那具体出台了哪些医保政策,成效如何?复工复产期间,企业职工可以享受怎样的医保政策?疫情期间没来的及缴纳医保的市民,又该如何办理呢?这期《战疫连线》特别报道,我们邀请到嘉宾清远市医疗保障局主管全面工作的副局长黄业草为您做详尽解答。

出台医保救治政策 确保病人“零自付”
主持人 陈俞霖:疫情发生以来,我市推出了哪些新冠肺炎医保特殊救治政策?
清远市医疗保障局副局长 黄业草:在国家和省医保局的统一部署下、我们及时出台了相关的医保政策。第一个就是我们在1月23日,也就是我们市启动应急预案的前一天,把1000万元划到了清远市人民医院,清远市人民医是我市新冠肺炎的定点救治医院。及时出台了特殊救治政策,概括起来就是五个全部和两个确保,第一个是全部的医疗费用纳入到医保支付,第二个就是全部的疾病费用纳入到医保支付,第三个就是全过程的治疗费用纳入到医保支付。第四个就是全部医疗机构费用纳入医保支付范围,第五个就是全部医疗机构费用纳入医保基金支付范围,全部医疗费用与医疗机构按项目付费并单列结算。两个确保,第一个就是病人“零自付”,确保患者不因费用问题得不到及时救治。第二个就是确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。
第三个方面,疫情期间,实施高血压、糖尿病等慢性病“长处方”报销政策,处方用药量由原来的7天放宽到三个月,患者可在门诊一次性开3个月药,减少到医院就诊次数,减少交叉传播风险。
调整定点门诊政策 方便群众就近就医
主持人 陈俞霖:为配合疫情防控,我市还出台了紧急特殊医保政策,这些政策包括哪些,目前取得了什么成效?
清远市医疗保障局副局长 黄业草:2月份起对全市18家协议服务医疗机构的指定发热门诊及我市的省定点救治医院进行增加月度结算预拨金,医疗机构月度预付额提高到100%,大幅减轻医院防控救治资金压力。开辟“绿色通道”,做好与收治参保患者定点医疗机构的结算工作。对新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的符合胸部CT筛查工作方案中“筛查要求”的医疗费用,按规定全部临时纳入医保基金支付范围。疫情期间放开了普通门诊选点,不限次数,方便群众就近就医。因发热门诊收治条件限制或参保人病情需要到非选点医疗机构就诊的,可向选定普通门诊医疗机构申请按定点门诊待遇(政策范围内55%)报销,确保就医不受影响,待遇不降低。
出台阶段性减征政策 助力企业复工复产
主持人陈俞霖:为支持复工复产出台的职工医保阶段性减征政策,到目前为止共减征了多少?
清远市医疗保障局副局长 黄业草
3月9日我们出台了职工医保阶段性减征政策,实行阶段性减征企业职工基本医疗保险费,2020年2月至2020年6月预计减负2.02亿元,2020年7月至2021年4月预计减负0.62亿元,合计减负2.64亿元。
延后补缴医保 不影响享受待遇
清远市医疗保障局副局长 黄业草:明确全市所有的用人单位和参保人医疗和生育保险可延期至疫情解除后三个月内缴费,不加收滞纳金,并视为连续缴费,其余业务允许疫情结束后三个月内补办,不影响享受待遇,并明确了各项业务的处理方式。

编辑:何国富  责编:何雁舒   编审:涂培胜 



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